Urogynäkologie

Beckenbodenprobleme bedürfen einer sorgsamen, systematischen und speziellen Diagnostik, denn deren Ursachen können sehr unterschiedlicher Genese sein. Unser Kompetenzbereich Uro-Gynäkologie bietet mit einem urodynamischen Messplatz zur Untersuchung und Abklärung von Harninkontinenz eine exzellente Anlaufstelle bei Blasenproblemen.

In Deutschland sind laut Statistik rund vier Millionen Frauen von Blasenschwäche und Senkungsbeschwerden betroffen. Deren Alltag ist oft dadurch beeinträchtigt, die Lebensqualität ist entsprechend vermindert. Steigt der individuelle Leidensdruck, sollte unbedingt eine fachärztliche Abklärung erfolgen. Denn erfahrungsgemäß schreitet die durch Bindegewebsschwäche verursachte Symptomatik unbehandelt immer weiter fort.

Zunächst stehen für uns jedoch nicht die Operation, sondern konservative Therapiemaßnahmen im Vordergrund. Eine sorgfältige Therapieplanung, die Blase, Scheide und Rektum miteinbezieht, sowie eine kompetente Diagnostik mittels Ultraschalls und Urodynamik bieten dann in Abstimmung mit Ihnen die Grundlage für die weitere Vorgehensweise.

Als zertifizierte Beratungsstelle der Deutschen Kontinenzgesellschaft bieten wir Ihnen spezielle Sprechstundentermine an.

Durch Kooperationen mit unseren teilweise am Gesundheitscampus ansässigen Partnern, sind alle gängigen radiologisch-diagnostischen (CT, MRT) und strahlentherapeutischen Verfahren sowie feingeweblichen Untersuchungen rasch durchführbar.

Gynäkologische Onkologie 

Für jede Frau ist der Tag, an dem sie die Diagnose Krebs erhält, ein Einschnitt, der ihr schnell den Boden unter den Füßen wegziehen kann. Viele Gedanken und Fragen schwirren in diesem Moment im Kopf herum. Genau dann stehen wir mit unserem Fachwissen bereit und begleiten Sie von Anfang an einfühlsam durch die Erkrankung. Dank moderner Diagnostik- und Therapieverfahren, können heute immer mehr Patientinnen, die an einer onkologischen Unterleibserkrankung leiden, erfolgreich behandelt werden. Entsprechend profitieren Sie auch von einer Behandlung in unserem hochspezialisiertem Zentrum. Denn hier arbeiten Expert:innen und bündeln gemeinsam alle Kompetenzen für Ihre Genesung. Wir sind für Sie da – ganz besonders jetzt.

Unser Leistungsspektrum

• Ausarbeitung Ihres individuellen Therapiekonzeptes
• Vorstellung Ihres Erkrankungsfalles im interdisziplinär besetzten Tumorboard
• Stadiengerechte radikal-onkologischeOperationen mit höchster operativer Expertise, dabei leitliniengerechter Einsatz von minimal-invasiver Chirurgie und Robotic-Chirurgie – falls bei sehr ausgedehntem Tumorbefund erforderlich, Kooperation mit anderen medizinischen Fachbereichen
• Plastisch-rekonstruktive onkologische Operationen insbesondere im Bereich der äußeren Genitale
• Darstellung des Wächterlymphknotens (Sentinel-Node-Biopsie) mit moderner Technik (ICG)
• Ambulante und stationäre Betreuung durch spezialisiertes onkologisches Fachpersonal
• Psychoonkologische und Sozialdienstlliche Betreuung
• Integrative Onkologie / komplementärmedizinische Therapien (Naturheilkunde, Akupunktur, Body-Mind-Medizin, Therapeutic Touch etc.)
• Gezielte Bestrahlung in Kooperation mit der Strahlentherapie Wesel
• Chemo-, Antikörper- und Immuntherapie – stationär und ambulant in unserem ThEO (TherapieEinheit Onkologie) sowie durch kooperierende niedergelassene Onkologen (am Gesundheitscampus Wesel)
• Palliative Versorgung / palliatives Netzwerk
• Einarbeitung Ihres Falles in klinischen Studien
• Radiologische Diagnostik durch unseren Kooperationspartner Radiologie Center Niederrhein am Evangelischen Krankenhaus Wesel
• Zweitmeinungssprechstunde
• Dysplasiesprechstunde
• Gynäkologische ambulante Spezialfachärztliche Versorgung (ASV) nach §116b SGB

Spezialisierung

Unser erfahrenes Team arbeitet nach aktuellen wissenschaftlichen Leitlinien und bietet Ihnen eine individuelle, Ihrer Lebenssituation angepasste, optimale Behandlung an. Unser Ziel ist, Sie eng und empathisch durch alle Phasen der Erkrankung zu begleiten. Unser gynäkologisches Krebszentrum ist hochspezialisiert auf die komplexe Behandlung und Operationen aller Arten von Unterleibskrebs ( Gebärmutterhals- und Gebärmutterkörper-, Eierstock-, Eileiter- und Peritonealkarzinom sowie bösartige Veränderungen an Vulva oder Vagina) und im Rahmen des DKG-zertifizierten Onkologischen Kompetenzzentrums Niederrhein als Weiterbildungsstätte für Fachärzt:innen anerkannt.

Unsere Netzwerk-Partner

• Onkologisches Kompetenzzentrum Niederrhein (zertifiziert durch die Deutsche Krebsgesellschaft e.V.)
• MVZ-Praxis für Hämatologie und Onkologie am EVK Wesel
• Strahlentherapie Wesel
• Pathologie
• Radiologie Center Niederrhein am EVK Wese

Spezielle Angebote

Dysplasie

Der auffällige Abstrich

Gewebeveränderungen am Gebärmutterhals, in der Scheide oder am Schambereich können harmlos sein, oder aber auch Ausdruck einer bösartigen Erkrankung. Ein Zellabstrich (PAP),

der im Rahmen der gynäkologischen Krebsvorsorge gemacht wird, kann auf solche Auffälligkeiten oder Krebsvorstufen hinweisen. Frauenärzt:innen bezeichnen diese als Dysplasie. Bestimmte Viren, die Humanen Papillom Viren (HPV) sind meistens die Ursache dafür. Je nach Grad der Veränderungen, werden individuelle Therapieempfehlungen gegeben.

Wurden bei Ihrem Zellabstrich Auffälligkeiten und/oder Veränderungen festgestellt, ist eine weitere frühzeitige Abklärung bei unseren speziell ausgebildeten Ärzt:innen in unserer Dysplasie-Sprechstunde zu empfehlen.
 

Diagnostik

Neben Gebärmutterhalsbereich und Scheide beurteilen wir in unserer Dysplasie-Sprechstunde auch den gesamten Schambereich sowie die Schamlippen sehr genau.

Mittels unseres hochmodernen Aufsichtsmikroskops (Kolposkop), welches mit einer speziellen Vergrößerungsoptik ausgestattet ist, können Millimeter für Millimeter der Gewebeoberfläche optimal angeschaut und beurteilt werden. Zeitgleich ist es möglich die Bilder auf dem Monitor zu präsentieren und Ihnen die Gewebe- bzw. Gewebeveränderungen zu zeigen.

Mit dieser speziellen Vergrößerungsoptik können wir sehr präzise und gezielt Gewebeproben entnehmen und zur weiteren feingeweblichen Untersuchung schicken.
 

Sprechstunde

Das Team aus speziell ausgebildeten Ärzt:innen, ist besonders geschult, Gewebsveränderungen jeglicher Art zu erkennen und steht Ihnen mit Rat und Tat bei Seite.

Häufig werden Veränderungen gefunden, die harmlos und von alleine wieder verschwinden. Treten jedoch Gewebeveränderungen auf, die einer weiteren Therapie bedürfen, kann unter Umständen auch ein kleiner ambulanter Eingriff unter Vollnarkose notwendig sein.

Blasenschwäche

Die schwache Blase ist ein Problem über das nicht gerne gesprochen wird. Ungewollter Urinverlust wird lange verheimlicht. Mitunter dauert es manchmal Jahre bis sich betroffene Frauen im Gespräch anvertrauen und eine weitere Diagnostik und Therapie in Anspruch nehmen. Dabei kann mit einer guten Diagnostik durch eine qualifizierte urogynäkologische Sprechstunde der Ursache fundiert nachgegangen werden.

Basierend auf deren Ergebnissen kann dann eine auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmte Therapie gefunden werden. Wir unterscheiden insbesondere die Belastungsinkontinenz und die Dranginkontinenz.

Bei der Belastungsinkontinenz kommt es zu ungewollten Urinverlust im Rahmen einer körperlichen Belastung wie Husten, Niesen, Lachen oder Sport. Bei der Dranginkontinenz kommt es zu einem massiven Harndrang und anschließender ungewollter Blasenentleerung.

Zur Vermeidung eines längeren Leidensweges ist es hilfreich, sich bereits frühzeitig um medizinische Hilfe zu bemühen. Wird aus Scham oder Sorge vor Diagnostik und Therapie keine Hilfe wahrgenommen, kommt es häufig zu Vermeidungsverhalten. Das heißt man vermeidet alle Situationen, in denen der Urinverlust auftritt. Der Urinverlust bei Harndrang ist durch solche Maßnahmen nicht zu beeinflussen und führt nicht selten zu sozialer Isolation und Rückzug. Lassen Sie es nicht so weit kommen.

Wir können Ihnen mit einfachen und wenig eingreifenden Methoden helfen. Manchmal gelingt es schon, durch Änderung des Lebensstils - wie Gewichtsreduktion und Reduktion des Zigarettenkonsums - sowie durch Beckenbodentraining die Situation deutlich zu verbessern. Reichen diese Maßnahmen nicht aus, können wir durch operative Maßnahmen bei der Belastungsinkontinenz das fehlende Widerlager der Harnröhre erneuern. Der Defekt des Wiederlagers kann durch altersbedingte Veränderungen von Muskulatur und Bindegewebe oder wiederholte Belastungen des Beckenbodens wie Schwangerschaften, Geburten und schweres Heben, sowie Lungenerkrankungen verursacht sein.

Unser urogynäkologisches Behandlungsspektrum am EVK Wesel bietet neben dem gängigen Verfahren - der Implantation eines Kunststoffbandes (TVT) - auch weitere Inkontinenz-Operationen an. Diese werden zum Teil nur in wenigen spezialisierten Kliniken durchgeführt.

Unser Ziel ist die Wiederherstellung Ihrer Lebensqualität. Die individuelle Abstimmung der Therapie auf die persönlichen Bedürfnisse und Notwendigkeiten ist möglich und nötig, um gute Ergebnisse zu erzielen.

Bei der Behandlung der überaktiven Blase steht die leider oft nebenwirkungsreiche medikamentöse Therapie der Blase im Vordergrund. Sind die Nebenwirkungen zu beeinträchtigend oder die Medikamente helfen nicht, können wir Ihnen andere Therapieoptionen anbieten. Mit der gezielten Behandlung des Blasenmuskels mit Botox therapieren wir lokal dort, wo das Problem besteht. Wichtig zu wissen ist, dass die Wirkung des Botox vorübergehend ist, sodass nach einigen Monaten die Therapie eventuell wiederholt werden muss.

Eine weitere Therapieoption ist die Implantation eines Blasenschrittmacher (sakrale Neuromodulation). Hiermit kann bis zu 80 Prozent der Frauen, die mit den vorherigen Therapien keinen Erfolg hatten, geholfen werden.

Bitte zögern Sie nicht, das Gespräch mit Ihrer gynäkologischen Praxis zu suchen und sich bei uns vorzustellen, wenn Sie unter ungewolltem Urinverlust leiden. Wir nehmen uns Zeit für ihre Probleme und finden gemeinsam eine Lösung.

Myome

Sonata-Behandlung

Die Sonata-Behandlung ist eine extrem schonende minimalinvasive Behandlungsmethode von Myomen, die es ermöglicht, dass die Gebärmutter erhalten bleibt. Diese Methode wird nur in wenigen Kliniken exklusiv angewendet. Dabei wird das Myom bzw. werden die Myome im Rahmen einer gezielten intrauterinen Ultraschalluntersuchung direkt in der Gebärmutter geortet und mittels Radiofrequenzenergie zum Schrumpfen gebracht. Diese Methode kann Symptome von Myomen reduzieren (klinisch nachweislich).

Des Weiteren ist unser 4K-Endoskopieturm mit hochauflösender Bildqualität ein wichtiger Baustein für die minimalinvasive Chirurgie im Bauchraum und im Inneren der Gebärmutter.

Mehr über die schnittfreie Behandlungslösung von Gebärmuttermyomen erhalten Sie in unserem Flyer.
 

Spiegelung

Bei Myomen, die in die Gebärmutterhöhle hineinragen, kann eine Spiegelung der Gebärmutter und das Abtragen des Myoms mit der elektrischen Schlinge erfolgen.

Myome, die in der Wand in der Gebärmutter sitzen, können häufig mit dem Sonata-System behandelt werden. Eine andere Möglichkeit ist die Entfernung der Myome über eine konventionelle minimal-invasive Bauchspiegelung.
 

Gebärmutterentfernung

Bei abgeschlossener Familienplanung und Wunsch nach einer endgültigen Lösung besteht auch die Möglichkeit der Gebärmutterentfernung. Hier bevorzugen wir den minimal-invasiven Ansatz, indem wir den Gebärmutterhals erhalten und somit den Beckenbodenbereich und seine Nerven wenig beeinträchtigen. Dieses Verfahren lässt sich auch bei sehr großen Gebärmutterveränderungen minimalinvasiv per Bauchspiegelung durchführen. Die postoperative Erholungsphase ist sehr schnell und eine zügige Rückkehr in den Alltag möglich.

Starke Monatsblutungen

Starke Monatsblutungen deren Ursache nicht Myome, oder gut behandelbare hormonelle Störungen sind, können durch eine operative Behandlung der Gebärmutterschleimhaut therapiert werden. Zwei Verfahren, die wir ambulant durchführen können, sind besonders effektiv und führen zu 80 Prozent zu einer deutlichen Linderung der Symptome:

Das Novasure®, ein Goldnetz mit dem wir die Gebärmutterschleimhaut veröden, ist die eine Möglichkeit. Für die Abrechnung ist eine Bestätigung der Kostenübernahme durch Ihre Krankenkasse notwendig.

Schritt 1: Nach einer leichten Erweiterung des Gebärmutterhalses wird zunächst eine Spiegelung der Gebärmutter durchgeführt, um andere Blutungsursachen auszuschließen. Dann wird ein dünner Katheter durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutterhöhle eingeführt.

Schritt 2: Das Goldnetz wird dann in der Gebärmutter entfaltet. Es passt sich dabei exakt der Gebärmutterhöhle an. Durch ein sanftes Ansaugen legt sich die Gebärmutterschleimhaut eng an das Goldnetz an.

Schritt 3: Während der Verödung wird für ca. 90 Sekunden hochfrequente Energie durch die Goldnetzelektrode geleitet und somit die Gebärmutterschleimhaut verödet. Dabei wird das verödete Gewebe kontinuierlich abgesaugt.

Schritt 4: Nach erfolgter Ablation wird die Elektrode wieder in die Einführhülse zurückgezogen und sicher aus der Gebärmutter entfernt.

Endometriumresektion per Gebärmutterspiegelung

Alternativ kann ebenfalls ambulant die Gebärmutterschleimhaut während einer Gebärmutterspiegelung mit einer elektrischen Schlinge abgetragen werden. Vorteil dieser Methode ist, dass auch Polypen und Myome in der Gebärmutterhöhle abgetragen werden können.

Beratung

Darüber hinaus beraten wir umfassend bei Fragen zur Empfängnisverhütung, Problemen mit dem Kinderwunsch oder der Sexualität und Blutungsstörungen. Zudem stehen wir den Frauen, die sich uns anvertrauen, als Ansprechpartner bei, wenn diese durch Mehrfachbelastungen (Familie, Partnerschaft und Beruf) gesundheitlich gefährdet sind.